Ficha de anamnese de terapia capilar: o que precisa ter

Ficha de anamnese capilar comum não serve para terapia capilar. A de química investiga o que foi aplicado no fio. A de terapia investiga o que está acontecendo no couro e no organismo — e é aí que aparecem os sinais que mandam encaminhar.

Os 6 blocos

1. Identificação

Nome, contato, data, profissional responsável. E o campo que muda tudo no acompanhamento: número da sessão. Terapia capilar é protocolo com várias sessões, e sem numeração ninguém sabe onde está.

2. Histórico de saúde

O bloco que a ficha de química não tem e que aqui é o mais importante:

• Doença diagnosticada em acompanhamento
• Alteração de tireoide
• Medicamento em uso (quais e há quanto tempo)
• Cirurgia ou internação nos últimos 12 meses
• Parto nos últimos 12 meses
• Perda de peso relevante ou mudança de dieta
• Exame de sangue recente (fez? tem os resultados?)
• Alergia conhecida

⚠️ Você coleta, não interpreta. Esse levantamento existe para dois fins: identificar sinal de alerta e chegar organizada ao encaminhamento.

3. Histórico capilar

• Quando a queixa começou e como evoluiu
• Queda: de repente ou gradual?
• Coceira, ardência, dor, descamação
• Química no cabelo (link com a ficha de química)
• Produtos usados em casa e frequência de lavagem
• Como prende o cabelo (tração)

4. Avaliação do couro cabeludo

Aqui quem responde é você:

5. Sinais de alerta e encaminhamento ⭐

É o bloco que protege você. Uma lista de marcar:

• Ferida, crosta ou sangramento
• Pus ou sinal de infecção
• Dor no couro cabeludo
• Perda em placa bem delimitada
• Queda súbita e volumosa
• Descamação intensa e persistente

E logo abaixo:

Cliente orientada a procurar avaliação médica em ____/____/____
Assinatura da cliente: ______________________

Marcou qualquer caixa, encaminhe e registre. Sem esse registro, se o quadro piorar, a versão que sobra é a dela.

6. Plano de sessões

Número previsto, intervalo, o que será feito em cada uma, e um campo de evolução por sessão.

Terapia capilar sem registro de evolução é impossível de avaliar: em 3 meses ninguém lembra como estava no começo.

Foto: o registro que convence

Foto padronizada em toda sessão, sempre do mesmo jeito:

• Mesma região (topo, risca, coroa)
• Mesma distância e mesmo ângulo
• Mesma iluminação
• Cabelo seco e na mesma condição

Ciclo capilar é lento e o olho não percebe melhora gradual. A foto percebe — e é o que segura a cliente no protocolo até o resultado aparecer.

Peça autorização por escrito para fotografar e para usar em divulgação, se for o caso. São duas autorizações diferentes.

Perguntas frequentes

Posso usar a mesma ficha da química?

Não. A de química investiga o que foi aplicado no fio; a de terapia investiga couro cabeludo, queda e histórico de saúde. Use as duas quando a cliente fizer os dois serviços.

Preciso perguntar sobre medicamento?

Sim, para registrar. Mas nunca oriente parar ou trocar nada: isso é competência médica.

E se a cliente não quiser responder sobre saúde?

Registre a recusa. Você pode seguir com o que for claramente cosmético, mas com um protocolo mais conservador e sem assumir a área com sinal de alerta.

Quanto tempo guardar as fichas?

Pelo menos 5 anos, como qualquer registro de atendimento. Com as fotos junto.

A ficha substitui o encaminhamento médico?

Não. Ela registra que o encaminhamento foi feito. São coisas diferentes e as duas importam.

⚠️ Conteúdo de conduta profissional em salão de beleza. A coleta de histórico de saúde tem finalidade de triagem e encaminhamento, não de diagnóstico.

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